Лямблии титры 1 100

Содержание

Кровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровка

Появлению лямблиоза способствует паразит Lamblia Giardia. Этот микроорганизм может находиться в сырой воде, на почве, одежде и на поверхности различных предметов, сохраняя свою жизнеспособность долгое время.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Инвазивным источником гельминтоза является зараженный человек. В его кишечнике обитают лямблии.

Эта болезнь распространена среди людей, которые не придерживаются гигиенических правил. Ведь для глистной инвазии достаточно, чтобы в организм попал даже один гельминт.

загрузка...

Симптомами лямблиоза являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. продолжительная диарея;
  2. уменьшение массы тела;
  3. озноб, возрастание температуры до 38 градусов;
  4. высыпания на коже;
  5. боль в животе;
  6. постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.

Если у человека возникает сразу несколько вышеописанных проявлений, то ему нужно обратиться к паразитологу, инфекционисту либо гастроэнтерологу. Первое, что сделает врач – назначит анализ крови на гельминты. Но как сдавать анализы и что это такое?

Лямблии: как их обнаружить в организме человека?

Лямблии: как их обнаружить в организме человека?Лямблии: как их обнаружить в организме человека?Зачастую лямблии себя никак не проявляют, поэтому при хорошем иммунитете человек сам выздоравливает через несколько недель. Но во многих случаях признаки гельминтоза все же присутствуют.

Чтобы подтвердить диагноз врачу необходим положительный результат на лямблиоз. Для этого пациенту назначается исследование кала и крови. Такие анализы являются взаимодополняющими, с их помощью можно точно определить присутствие паразитов в человеческом организме.

У некоторых пациентов, особенно у детей, пищеварительная система плохо работает либо слабо развита. В таком случае после попадания в кишечник гельминты способствуют появлению выраженной клинической картины.

Глист разрушает слизистую тонкого кишечника, вследствие чего она воспаляется. При этом возникают спазмы, происходит нарушение пищеварения и перистальтики, а питательные вещества и витамины плохо всасываются.

На начальном этапе лямблиоз проявляет себя в виде острой кишечной инфекции. Поэтому у больного повышается температура, болит живот, появляется понос и рвота. В скрытой форме заболевание практически не протекает.

При хроническом лямблиозе у людей со слабым иммунитетом развиваются следующие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • метеоризм;
  • быстрая утомляемость;
  • урчание в животе;
  • светлый налет на языке;
  • запор, сменяющийся диареей.

кожные сыпи и прочие аллергические проявления при лямблиозекожные сыпи и прочие аллергические проявления при лямблиозеКроме перечисленных проявлений, практически у 40% людей при хроническом лямблиозе возникают кожные сыпи и прочие аллергические проявления.

Все эти признаки сигнализируют о том, что необходимо сдать анализ крови на лямблии. Однако этот вид паразитов может быть обнаружен и при исследовании каловых масс, только если в них будут выявлены цисты глистов.

Но несмотря на распространенность и недорогую цену анализ каловых масс малоинформативный. Ведь в ряде случаев возбудитель не выявляется, даже если он действительно паразитирует в организме человека.

загрузка...

Сегодня самой точной диагностикой считается ИФА – иммуноферментный анализ. Однако он не эффективен в первый день глистной инвазии, его можно проводить лишь через 21 день после заражения.

Этот анализ показывает антитела к антигенам лямблий, присутствующие в венозной крови.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы анализ на лямблии был точным, и его нужно было сдавать всего один раз, в процессе подготовки к исследованию важно соблюдать определенные правила:

  1. перед обследованием нельзя есть;
  2. за 1-3 дня не рекомендовано употреблять алкоголь и курить;
  3. чтобы результат не оказался ложноотрицательным, перед анализами нежелательно принимать лекарственные средства;
  4. в день сдачи не стоит проявлять чрезмерную физическую активность;
  5. за сутки до обследования не следует есть острое и жирное.
  6. анализ крови на лямблии запрещено сдавать после физиотерапевтических процедур, ректального обследования либо рентгеноскопии.

Кровь на исследование на присутствие гельминтов в организме берут из вены на сгибе локтя.

Показаниями для забора крови на антитела к паразитам, можно считать тошноту, диарею, сменяющуюся запорами, вздутие и урчание в животе, дискомфорт в желудке или кишечнике и проблемы с пищеварением.

Но выявить лямблиоз в крови можно лишь по прошествии 1-3 недель после проникновения паразитов в тело хозяина. При этом глисты могут никак не проявлять себя, но при первом возникновении хотя бы двух из вышеописанных признаков, необходимо сразу же обратиться к инфекционисту или паразитологу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Расшифровка исследования крови

сдача анализа сдача анализа В процессе расшифровки результатов анализов на наличие лямблий врач учитывает отсутствие либо наличие специфических антител IgG и IgM. Они отвечают за уничтожение паразита, и их процентное соотношение к патогенным микробам.

Если лямблиоз протекает в острой форме, тогда преобладают антитела IgG. Кроме того, их численность совместно с IgM сильно возрастает в случае хронического течения гельминтоза.

Анализ крови на гельминты, а точнее, на антитела к лямблиям может быть положительный, сомнительный либо отрицательный. Примечательно, что иммуноглобулин к глистам могут обнаруживаться в крови и при прочих паразитозах и инфекционных болезнях. Поэтому диагностировать лямблиоз можно лишь после проведения комплексной диагностики.

Сегодня для выявления лямблиоза и прочих иммунных и инфекционных заболеваний, используются диагностические способы, с помощью которых исследуются молекулярные структуры микроорганизмов. К таким диагностическим методам относится ИФА и ПЦР.

ПЦР-диагностика

ПЦР-анализ дает возможность выявить клетки глистов в тонкой кишке (верхний отдел). Полимеразная цепная реакция заключается в изучении фрагментов ДНК паразитов, основываясь на последовательность генома лямблий.

Исходными материалами для ПЦР-теста являются каловые массы и кровь, изредка нужно сдавать желчь. Результаты исследования помогают определить стадию гельминтоза и интенсивность его прогрессирования. Также ПЦР используют для контроля эффективности противопаразитарной терапии.

Анализ ДНК лямблий является быстрым и высокоэффективным диагностическим методом, у которого имеется масса преимуществ:

  • сравнительно быстрое проведение;
  • с большей вероятностью определяет наличие глистов;
  • современная аппаратура быстро определяет участок ДНК лямблий.

Если ответ ПЦР-теста оказался положительным, то в результатах пишется, что в материале была выявлена ДНК Giardia lamblia.

При сомнительных данных указывается степень иммунного ответа (количество антител). Норма, характеризуется отсутствуем ДНК паразитов в изученном материале.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализИммуноферментный анализИФА необходимо сдать, чтобы врач имел возможность изучить иммунную и ферментную реакцию крови. С помощью специфических реакций определяются антитела и антигены.

Для полноценного обследования кровь берут три раза. Это необходимо для определения наличия Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.

При проведении анализа применяются тест-системы, благодаря которым можно обнаружить особые глобулины (IgG, A, M). Процент инвазии лямблиями определяет коэффициент позитивности (тест-система «Лямблия – AT»).

Если в анализе есть только IgM, то это указывает на острую форму лямблиоза. В исследовании с применением серологических маркеров-антител IgG и IgM при гельминтозе доктор указывает маркеры IgG – +, IgM – +, вегетативные формы и цисты – +.

Расшифровка ответа по ИФА подтверждает диагноз «лямблиоз», когда IgM (кп.1-2) +, а IgG не выявлен. Так, определяется заражение лямблиями, продолжительностью от 1 до 3 месяцев.

Если IgM (К. П. – 2) и присутствие цист в результатах анализа пишут, что у пациента «острый лямблиоз». В случае, когда IgG равняется (К. П. 1-2), а IgM не выявлен, однако были обнаружены цисты, диагностируется хроническая форма лямблиоза с незначительной численностью размножающихся паразитов.

Если результаты анализов показали абсолютное отсутствие вегетативных форм и IgM, IgG, то это свидетельствует о протекании вторичного процесса на фоне иммунодефицита.

Благодаря гемотесту можно провести комплексную диагностику глистной инвазии с использованием способа ИФА. В процессе исследования применяется 9 реагентов:

  1. хромогена;
  2. иммуносорбента контрольного образца;
  3. буферного состава;
  4. крови без антител к паразитам.

При расшифровке анализа сопоставляется отрицательный контроль с конечным результатом. Положительный ответ принимается лишь в случае, когда его значение гораздо больше 1,0, умноженного на величину плотности (оптическая).

Показатели конечного результата могут варьироваться до 0.85*ОПд. В таком случае сданный анализ являйся нерезультативным и его необходимо провести повторно через 3 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена исследования невысокая, но при этом используется современное оснащение. Однако у него есть свои недостатки, так как можно определить только факт присутствия антител, а их титр и специфическая величина не устанавливаются.

Если коэффициент антител равен 202 у.е., а титр – 1:3200, такие параметры оцениваются, как положительные. Если титр составляет 1:100 при пяти условных единицах, то это результат расценивается как отрицательный. Если коэффициент антител колеблется 101-135 единиц, то это значит, что пациент является носителем гельминтов при их абсолютном отсутствии. Какие еще бывают анализы на лямблии, расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиозАнализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз
  • Анализ крови на эхинококк: норма антител и расшифровкаАнализ крови на эхинококк: норма антител и расшифровка Анализ крови на эхинококк: норма антител и расшифровка
  • Анализ на острицы: как сдавать кровь и кал на энтеробиозАнализ на острицы: как сдавать кровь и кал на энтеробиоз Анализ на острицы: как сдавать кровь и кал на энтеробиоз

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям

анализ на лямблииРасшифровка анализа крови на антитела к лямблиям позволяет точно диагностировать наличие у пациента такой патологии, как лямблиоз и выявить насколько эффективно организм конкретного человека борется с этой патологией. Лямблии – это паразиты, которые присутствуют в организме взрослых и детей, при этом отмечается, что 20% детей в возрасте до 10 лет считаются носителями этих организмов.

Необходимость сдачи крови для выявления лямблиоза

Лямблии – это паразиты, которые характеризуются длительным сроком жизнедеятельности и на протяжении долгого времени локализуются в воде, земле, на одежде или поверхности разнообразных предметов. Становятся провокаторами такого заболевания, как лямблиоз.

Если у взрослого или ребенка была диагностирована такая патология, то это может значить, что он не соблюдает правила гигиены, поскольку для развития глистной инвазии хватит и проникновения в организм одного гельминта.

В большинстве случаев паразитарные формы могут никак не давать о себе знать, поэтому при хорошо функционирующем иммунитете, даже если не лечить, пропадают уже через 2-3 недели. Но в ряде ситуаций, заболевание всё-таки требует обнаружения и медикаментозной терапии.

Для подтверждения диагноза доктору необходимо проанализировать полученные результаты анализов крови, поэтому без такого исследования просто не обойтись.

Не стоит медлить относительно установления диагноза у детей, поскольку их система пищеварения плохо функционирует или ещё слабо выражена. Поэтому после попадания паразитов в кишечник проявляется ярко выраженная симптоматика. Глист способствует разрушению слизистой оболочки кишечника, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Точны ли результаты

Точность однократной сдачи анализа составляет от 50 до 70%. Получить более точный результат можно при трёхкратном повторении. В этой ситуации точность результата увеличивается до 90%. Промежутки между сдачей анализов должны составлять 3 дня.

Положительный результат

Положительный результат анализа определяется тогда, когда показатель составляет больше единицы и наблюдается активное паразитирование лямблий. В этой ситуации требуется внести изменения в пищевой рацион. Нужно отказаться от употребления молочной и жирной пищи. Рекомендуется есть побольше фруктов.

Позитивный результат анализа указывает на наличие лямблиоза в острой или хронической форме, а также исследование свидетельствует о перенесенной в недавнем времени глистной инвазии. Довольно часто, если при исследовании крови на наличие антител к лямблиям был получен положительный результат, присутствует возможность выявить носителей этих паразитарных организмов – у них отсутствуют симптомы заражения. То есть, такие люди могут передавать паразитов, но сами не страдают от их воздействия.

Значение, указывающее на активность антител к лямблиям, называют титром. В норме это значение равно 1:100, если значение превышено, то результат теста позитивный.

ИФАВыявить лямблиоз можно за счёт взаимодействия антигенов и сыворотки крови пациента. С помощью проведения реакции ИФА присутствует возможность обнаружить суммарные антитела – иммуноглобулины (Ig), A, M, G.

После сдачи анализа можно наблюдать следующие результаты:

  • IgG возникает в крови практически сразу после попадания в организм паразитов, поэтому их присутствие – это признак того, что в недавнем времени произошло инфицирование;
  • IgM отмечает то, что заражение имело место в организме около 2 недель назад;
  • IgA возникает в крови по истечении месяца после инфицирования;
  • одновременное обнаружение иммуноглобулинов G и M может указывать как на недавнее заражение, так и на присутствие хронической формы патологии.

Исследование крови позволяет определить и количественные значения. Для этих целей применяется коэффициент позитивности (КП) – это значение, благодаря которому определяется во сколько раз суммарные антитела к лямблиям выше нормальных и максимальных показателей:

  • если КП IgM составляет от 1 до 2, а иммуноглобулины типа G не обнаруживаются, то ставиться диагноз лямблиоз, а анализ считается позитивным;
  • если КП равно 2, а у пациента обнаруживается присутствие цист, это означает, что у человека острая форма патологии (на этом этапе заболевания, ухудшается состояние желчного пузыря и печени);
  • при КП, находящемся в диапазоне от 1 до 2, наличие цист и отсутствии IgM, у взрослых и детей предполагают присутствие хронического лямблиоза.

Следует учесть тот факт, что могут быть обнаружены и ложноположительные результаты. Это объясняется тем, что можно внести погрешность самостоятельно (в случае неправильной подготовки к сдаче анализа) или же присутствует ряд процессов в организме, которые могут спровоцировать выработку антител. К примеру, количество иммуноглобулинов значительно увеличивается во время вынашивания малыша и при хронических патологиях как паразитарной, так и незаразной этиологии.

Отрицательный результат

анализОтрицательный результат анализа обнаруживается в той ситуации, если титр активности составляет менее 1:100. Кроме того, об отрицательном результате можно говорить в случае отсутствия суммарных антител к этой форме паразитов, но если несмотря на расшифровку анализа присутствует симптоматика, характерная для лямблиоза, то через несколько недель рекомендуется осуществить повторное исследование.

Подготовительные процедуры к сдаче анализа

Для получения точного результата анализов, подготавливаясь к этой процедуре, нужно придерживаться определенных правил:

  • перед забором крови запрещено есть, процедура проводится натощак;
  • за трое суток до анализа рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков и курения;
  • для предотвращения появления ложноотрицательного результата, за 24 часа до процедуры стоит отказаться от употребления медикаментозных препаратов;
  • в день сдачи крови рекомендуется воздержаться от физических упражнений;
  • за сутки до процедуры стоит отказаться от приема пищи, содержащей жиры и большое количество специй;
  • забор крови для диагностирования лямблиоза строго запрещено осуществлять после прохождения рентгеноскопии, ректального обследования или физиотерапевтических процедур.

Забор крови производится из вены, расположенной на сгибе локтя.

вздутие животаНеобходимость в проведении этого исследования возникает в тех ситуациях, когда присутствует следующая симптоматика:

  • чувство тошноты;
  • диарея, комбинирующаяся с запорами;
  • урчание и вздутие живота;
  • чувство дискомфорта в зоне кишечника или желудка;
  • сложности с перевариванием пищи.

Но стоит выделить, что паразиты обозначают своё присутствие не ранее чем через 7-21 день с момента проникновения в организм. Бывают ситуации, когда глисты долгое время не дают о себе знать, что значительно затрудняет их своевременное выявление.

ПЦР-анализ

В преимущественном ряде ситуаций для получения правдивого результата, касательно присутствия в организме антител к лямблиям, проводится иммуноферментный анализ, но также можно воспользоваться и ПЦР-исследованием.

Используя ПЦР, присутствует возможность обнаружить клетки глистов в тонкой кишке. Точность анализа гарантируется за счёт изучения последовательности генома лямблий.

калВ качестве исследовательского материала для анализа чаще всего используется кровь, но для подтверждения точности полученных значений можно использовать кал и желчь. Благодаря исследованию присутствует возможность выявить степень гельминтоза и скорость его развития (это позволяет узнать, насколько хорошо организм вырабатывает антитела, направленные на борьбу с этой паразитарной формой жизни). Кроме того, этот анализ позволяет определить насколько эффективной является подобранная противопаразитарная терапия.

У этого метода исследования присутствует несколько значительных преимуществ:

  1. Быстрота проведения.
  2. Высокий уровень точности при определении результатов.
  3. Благодаря современным аппаратам можно в короткие сроки определить область с ДНК лямблий.

Если по итогам анализа был получен положительный результат, то в заключении отмечается, что в материале присутствовала ДНК лямблии. Отрицательный результат характеризуется отсутствием в крови ДНК этой паразитарной формы организмов.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube