Кишечная патогенная флора

Что выбрать: Амоксициллин или Азитромицин?

С кашлем или болями в горле иногда возникает необходимость принимать антибиотики. Врачи часто прописывают Амоксициллин или Азитромицин, которые борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Характеристика Азитромицина

Антибиотик из группы макролидов блокирует синтез бактериальных белков у широкого спектра микроорганизмов, нарушая рост их колоний. В больших дозах вызывает быструю гибель патогенной флоры. Действующее вещество обладает резистентностью к кислотам, в результате не разрушается при прохождении через желудок. Но еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Уже через 2-3 часа после перорального приема лекарство производит свой лечебный эффект.

загрузка...

Антибиотик распределяется преимущественно в респираторном тракте, коже, подкожной жировой клетчатке. Способность с помощью фагоцитов проникать в гнойные очаги усиливает противомикробное влияние, а частота нежелательных проявлений снижается. Есть различные выпускаемые формы средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • таблетки в оболочке или капсулы по 250 мг № 6 или 500 мг № 3;
  • порошок для пероральной суспензии 20 или 40 мг/мл;
  • лиофилизат 500 мг во флаконах для приготовления инфузионного раствора.

Взрослым противомикробное средство назначают 1 раз в сутки по 0,5 г, детям — по 10 мг на 1 кг веса ежедневно. При кожных, респираторных, ушных заболеваниях лекарство принимают курсами по 3 дня. Из-за длительного выведения антибактериальное действие сохраняется до 1 недели. Иногда курс продлевают до 6 дней.

Особые схемы лечения:

  • при инфекционном уретрите или цервиците легкого течения — 1 г однократно (курс — 1 день);
  • при эритемной форме клещевого боррелиоза — 1 г в первый день, затем по 0,5 г до пятого дня;
  • при угревой сыпи — 6 г на 10 недель лечения: 3 дня в первую неделю по 0,5 г, затем по 0,5 г в первый день последующих недель.

При пневмониях и гинекологической патологии инфекционной природы могут назначить инфузии лекарства по 0,5 г в течение 2-5 дней с обязательным продолжением терапии перорально в тех же дозах. Продолжительность терапии — от 7 до 10 дней.

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к синтетическим противомикробным медикаментам пенициллинового ряда. В бактериальных клетках лекарство разрушает стенки, что вызывает их гибель.

Препарат почти полностью усваивается после приема внутрь, достигая наибольшего сывороточного содержания уже через 1-2 часа. Активное вещество хорошо распределяется по тканям и органам, не проникая только через здоровый ГЭБ.

Лекарство быстро метаболизируется до неактивных веществ, характеризуясь коротким периодом полувыведения — 90 минут. Поэтому лекарство принимают через каждые 8 часов.

Средство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки и капсулы по 250 и 500 мг;
  • гранулы для приготовления пероральной суспензии 50 мг/мл:
  • 15%-ная суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций во флаконах по 10 и 100 мл.

Внутрь медикамент принимают до или после еды. Взрослым рекомендуют 1,5 г/сут в 3 приема. Длительность курса — от 5 до 14 дней, что зависит от клиники и тяжести инфекции. В некоторых случаях разовые дозы увеличивают до 1 г. Так, для эрадикации Helicobacter pylori назначают 2 г антибиотика в сутки в 2 приема.

Сравнение Амоксициллина и Азитромицина

К бактериям, чувствительным к антибиотику пенициллинового ряда, относятся:

  • кокковая флора, включая гонококков и менингококков;
  • кишечная палочка;
  • протеи мирабилис;
  • гемофильная палочка;
  • спирохеты;
  • некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл;
  • Helicobacter pylori.

Азитромицин губителен для этих же микроорганизмов, но отличается способностью проникать внутрь бактериальных клеток, поэтому в спектр его активности входят внутриклеточные патогены:

загрузка...
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.

Показания и противопоказания к применению

Лекарства всегда назначают для ликвидации инфекции. Из-за схожести в спектре антибактериальной активности некоторые показания для препаратов совпадают:

  • заболевания ЛОР-органов: ангина, фарингит, тонзиллит, ринит, отит, синусит, ларингит;
  • инфекции бронхо-легочной системы: трахеит, бронхит, пневмония;
  • кожно-подкожные поражения инфекционной природы;
  • воспалительные поражения простаты, уретры, мочевого пузыря;
  • эрадикация Helicobacter pylori.

Но Амоксициллин проникает во все ткани, поэтому используется при лечении инфекций костей, суставов, органов брюшной полости, таких как кишечные инфекции, пиелонефрит, перитонит, холецистит, эндометрит и пр. В свою очередь Азитромицин имеет преимущество в лечении заболеваний, вызванных внутриклеточной инфекцией, например хламидийного уретрита, когда бета-лактамы не действуют. Макролид эффективен против бактерий, синтезирующих лактамазу, т.е устойчивых к влиянию пенициллинов.

Оба препарата запрещены к применению при выявлении реакций непереносимости к действующим веществам в прошлом, а также к препаратам из их групп — макролидам или бета-лактамам.

Амоксициллин также нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Для Азитромицина в список опасных для применения состояний отнесена тяжелая недостаточность функций печени или почек.

В детском возрасте преимущество за Амоксициллином, т.к. его можно использовать с рождения. А макролид разрешен в виде суспензии только с 6 месяцев, в других вариантах пероральной формы — с 12 лет, а в инфузионной форме — с 16 лет.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери. В период лактации грудное кормление желательно прервать, независимо от используемого антибиотика. Но Амоксициллин считают более безопасным.

Побочные действия и передозировка

Побочными реакциями от применения многих антибиотиков, включая макролиды и пенициллины, является развитие таких симптомов, как:

  • проявления реакций непереносимости или аллергии: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, ринорея, конъюнктивит, бронхоспазм, эозинофилия и др.;
  • расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, метеоризм, гипертрансаминаземия, псевдомембранозный колит;
  • психоневрологическая симптоматика: головокружение, цефалгия, беспокойство, слабость, сонливость и бессонница;
  • сердечно-сосудистые нарушения: сердцебиение, тахикардия;
  • воспаление паренхимы почек;
  • кандидозное поражение слизистой рта или влагалища, дисбактериоз кишечника;
  • сенсибилизация к УФ-излучению.

Но у макролида зарегистрированы отличные от Амоксициллина нежелательные проявления:

  • более выраженные поражения печени (вплоть до некроза и летального исхода);
  • шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты;
  • удлинение интервала QT.

В свою очередь антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал развитие следующих симптомов:

  • боли в области ануса;
  • воспаления слизистой ротовой полости;
  • дисгевзии;
  • снижения количества форменных элементов крови: лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.

При передозировке препаратами в большинстве случаев развиваются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея. Для купирования этих симптомов промывают желудок, используют сорбенты и симптоматические препараты.

Что лучше — Амоксициллин или Азитромицин

Каждый из препаратов имеет как достоинства, так и недостатки. Так, Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью. Его можно назначать детям с рождения и пожилым людям. Но при назначении женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо рекомендовать дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности. К недостаткам лекарства по сравнению с Азитромицином можно отнести:

  • отсутствие влияния на внутриклеточные бактерии;
  • более частый прием в течение дня и продолжительный курс.

Макролид активен против хламидий, микоплазм и уреаплазм. Короткий курс лечения препаратом и частота приема 1 раз в сутки улучшают приверженность к терапии, поэтому шансы закончить полный курс антибиотиколечения более высокие.

Но нет форм лекарства, разрешенных для детей до 6 месяцев. Осторожнее подходят к назначению лекарства у пациентов пожилого возраста, т. к. у них чаще есть проблемы с работой печени и почек, а также они могут принимать дигоксин, варфарин или гепарин (несовместимые с Азитромицином).

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Если Амоксициллин не дает результата или к антибиотику развилась резистентность при лечении инфекций дыхательных путей, легких или ЛОР-органов, то его может заменить Азитромицин. Но при некоторых заболеваниях на замену выбирают антибиотики с преимущественно бактерицидным действием. Например, при лечении пиелонефрита рекомендуют цефалоспорины или фторхинолоны. Нельзя принимать сочетание макролида бактериостатического действия и Амоксициллина, т.к. снижается их эффект. Выбор, что назначить, должен сделать медицинский специалист.

Отзывы врачей

Илья, оториноларинголог, 45 лет, Липецк

Для лечения ангины назначаю противобактериальные средства широкого спектра без ожидания результатов посева. К медикаментам для первого назначения относятся бета-лактамы и макролиды.

Мария С., терапевт, 56 лет, Волгоград

Нельзя необдуманно принимать лекарственные средства, губительные для бактерий. В большинстве случаев острого насморка или фарингита патоген имеет вирусную природу, когда применение этих лекарств не только не поможет, но и навредит. Препараты такого ряда должен назначать врач, который правильно оценит клинику. А при ликвидации очагов хронической инфекций желательно выбирать наиболее безопасные, к которым относятся Амоксициллин или Азитромицин.

Отзывы пациентов об Азитромицине и Амоксициллине

Михаил, 30 лет, Саратов

ОРВИ осложнилась тяжелым бронхитом, из-за кашля болела голова, не мог спать. Но при приеме Амоксициллина все быстро стало проходить.

Ирина, 22 года, Белгород

Не смогла принимать Амоксициллин, по телу пошли красные пятна. Врач назначил взамен Азитромицин. Лекарство понравилось, побочных реакций не было, а принимать надо всего 3 таблетки.

Уреаплазма: что это и откуда берется, симптомы и причины возникновения

Уреаплазма является мельчайшей бактерией, которая обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы человека. Изначально этих паразитов относили к роду микоплазм, но в современный период их выделили в отдельный род из-за того, что бактерия уреаплазма обладает способностью расщепления мочевины.

Существует два вида паразитов — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, изображенные на фото. В целом важно понимать, что уреаплазма условно патогенная, поэтому данные микроорганизмы могут находиться не только у зараженных людей, но и у полностью здоровых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительный процесс может возникнуть при сильном ослаблении иммунитета, что приведет к развитию инфекционного заболевания уреаплазмоза. Заразиться патогенными организмами можно от матери во время родов, в этом случае уреаплазма обнаруживается в носоглотке и половых органах младенцев. Также инфицирование происходит при половых связях. Заражение бытовым путем практически невозможен.

Что собой представляет уреаплазма

уреаплазма под микроскопомуреаплазма под микроскопомИзначально уреаплазму относили к инфекции, которая передается половым путем и вызывает негонококковый уретрит у мужчин. В 1986 году Всемирной организацией здравоохранения патогенные микроорганизмы были внесены в число возбудителей половых заболеваний, однако в Международную классификацию болезней уреаплазмоз не был вписан.

На территории России уреаплазмоз стали учитывать как половую инфекцию с 1998 года. А после введения в стране Международной классификации болезней уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем.

Сегодня под уреаплазмозом понимается воспаление в области мочеполовых органов, когда лабораторные исследования выявляют наличие в организме уреаплазмы и отсутствие иных патогенных микроорганизмов.

Как проявляется уреаплазма

Уреаплазму можно обнаружить на слизистых оболочках только что рожденных детей, которые заразились от матери. Появление паразитов чаще всего наблюдается у девочек, мальчики заражаются уреаплазмой гораздо реже.

Детский организм, минированный во время родов, способен самостоятельно остановить проявление болезни и излечиться своими силами. Обычно подобное явление наблюдается среди мальчиков. Таким образом, в школьном возрасте среди девочек уреаплазма может проявляться в 5-22 процентах случаев.

У взрослых людей, которые живут половой жизнью, процент того, что может возникнуть заболевание уреаплазма, значительно увеличивается, так как при половом контакте существует риск инфицирования от партнера.

Чаще всего носителями паразитов выступают женщины, у мужчин уреаплазма способна появляться очень редко. Также мужской организм способен быстро самоизлечиваться.

Патогенная флора в организме, которую вызывает болезнь уреаплазмоз, вызывает различные отклонения здоровья и осложнения, среди которых:

  • Воспаление мочеиспускательного канала или уретрит у мужчин;
  • Воспаление маки и придатков у женщин;
  • Образование камней в почках и развитие мочекаменной болезни;
  • Самопроизвольный аборт или роды раньше положенного срока.

Существует мнение, что из-за уреаплазмоза на слизистых половых органов и в моче возникает болезнь простатит, но научно данное утверждение не доказано.

Если у мужчины или женщины наблюдаются признаки уреаплазмы и анализы показали положительный результат, необходимо предупредить от этом полового партнера.

Партнер в свою очередь должен пройти исследование на уреаплазмоз и при необходимости провести курс лечения.

Симптомы и лечение уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз у женщинУреаплазмоз у женщинОчень часто уреаплазмоз протекает без проявления каких-либо симптомов. При этом человек может длительное время не подозревать о наличии в организме инфекции. У женщин отсутствуют боли в области живота, нет патологических выделений из влагалища, менструальный цикл протекает без нарушений.

Однако при резком снижении иммунитета, воздействии на организм определенных раздражающих факторов, наступлении беременности уреаплазма откуда ни возьмись появляется и дает о себе знать.

В этом случае начинают появляться определение симптомы инфицирования, которые нередко можно спутать с иными инфекциями, передающимися половым путем.

  1. У женщин регулярно наблюдаются прозрачные выделения из влагалища, не имеющие запаха. Если выделения начали приобретать желтоватый или желто-зеленый оттенок, при этом наблюдается неприятный запах, врач диагностирует воспалительный процесс.
  2. При появлении режущих болей внизу живота можно заподозрить начало воспаления в матке и придатках, которое спровоцировали уреаплазмы.
  3. Если инфицирование произошло орально-генитальным путем через ротовой канал, может появиться болезненность в горле, гнойный налет на миндалинах.
  4. Болезнь уреаплазмоз может часто вызывать позывы к мочеиспусканию, при этом пациент чувствует жжение и болезненность в области мочеиспускательного канала.
  5. Также могут наблюдаться болезненные ощущения при половом акте.

Даже если человека ничего не беспокоит и отсутствуют симптомы заражения, но анализы показывают положительный результат на уреаплазму, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти курс лечения. В противном случае паразиты могут спровоцировать развитие хронической формы болезни, которую вылечить будет труднее.

Если заболевание становится хроническим, уреаплазмы скапливаются на слизистых оболочках мочеполовой системы и в любой момент могут активироваться. Обострение инфекции наблюдается периодически, во время простуды, стресса, воспалительного заболевания или после тяжелых физических нагрузок.

Кроме вышеуказанных симптомов, при ухудшении состояния у больного может повышаться температура тела, проявляться синдром интоксикации. При отсутствии лечения паразиты нередко приводят к кольпиту, эндометриту, цервициту, циститу, пиелонефриту, мочекаменной болезни и даже артриту.

Уреаплазма также вызывает спайку в матке и придатках, что приводит к бесплодию. У беременных женщин заболевание может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В связи с этим лечение уреаплазмоза проводится даже в период вынашивания ребенка.

Признаки уреаплазмоза у мужчин

  • Самым частым проявлением уреаплазмоза у мужчин является негонококковый уретрит.
  • В утреннее время, после длительной задержки испускания мочи, у мужчин можно обнаружить мутноватые небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
  • Во время мочеиспускания периодически появляются боли и режущие ощущения.
  • Скудные выделения из уретры могут периодически пропадать, но через некоторое время появляются снова.
  • При вялотекущем уретрите нередко развивается воспалительный процесс придатков яичка и яичка в виде орхоэпидимита.
  • Запущенная форма уреаплазмоза может стать причиной мужского бесплодия.

уреаплазмоз у мужчинуреаплазмоз у мужчинМногие врачи утверждают, что уреаплазмоз снижает подвижность сперматозоидов и приводит к астеноспермии. Изменение текучести спермы в свою очередь может привести к мужскому бесплодию.

Период инкубации обычно составляет от двух недель до нескольких месяцев. По этой причине обычно у мужчин отсутствуют явные признаки инфицирования. О наличии заболевания чаще всего пациент узнает после того, как у него развивается второстепенная болезнь, спровоцированная уреаплазмой.

Нередко заболевание на начальной стадии проходит без применения лечения. Между тем это не гарантирует полное излечение от паразита, так как уреаплазма может продолжать находиться в организме. При малейшем нарушении работы иммунной системы инфекция может снова о себе напомнить.

Уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Патогенные организмы паразитируют в любой части мочеполовой системы, что может нести опасность для мужского организма. Инфекция приводит к воспалению предстательной железы, уретры, яичек и их придатков, мочевого пузыря.

Если в этот момент заниматься самолечением или отказаться от терапии, даже легкая форма воспалительного процесса может привести к тяжелым последствиям. При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоза развивается хроническая форма инфекционного заболевания, и с каждым разом обострения болезни вызывают все более серьезные симптомы.

Также хроническое заболевание сужает мочеиспускательный канал.

Диагностика заболевания

уреаплазмауреаплазмаЧтобы выяснить, откуда появляется уреаплазма Парвум и опасна ли она для здоровья конкретного человека, используется полимерная цепная реакция и посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

Также применяется иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция, но такие методы считаются менее точными. Мужчинам врач может назначить прохождение спермограммы, микробиологического обследования эякулята.

Чаще всего общий анализ показывает наличие не только уреаплазмы, но и микоплазмы и анаэробной микрофлоры. Оптимальным параметром pH для микоплазмы является показатель от 6.5 до 8. Нормой pH влагалища считается параметр от 3.8 до 4.4. Кислая реакция поддерживается молочной кислотой, которую образуют лактобациллы из гликогена клеток слизистой половых органов.  Таким образом, около 90 процентов микроорганизмов относятся к лактобациллам.

При понижении иммунитета, психическом стрессе, проведении гормонотерапии, приеме антибиотиков, радиоактивном излучении, ухудшении условий жизни развивается дисбиоз, в результате чего возрастает количество условно-патогенных микроорганизмов. Это становится причиной изменения показателей кислотности рН от 3.8 до 8.5 и создания благоприятных условий для развития микоплазм и иных анаэробных бактерий, в том числе уреаплазм.

Лечение инфекции

  • Лечением уреаплазмоза обычно занимается гинеколог.
  • Но если имеются второстепенные инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, необходимо пройти консультацию у венеролога.
  • К урологу нужно обратиться, если диагностируют цистит, пиелонефрит и иные воспалительные процессы мочевыводящих путей.

АзитромицинАзитромицинЕсли имеется положительный анализ на уреаплазму, но показатели заражения невысокие, гинекология не всегда направляет лечить инфекцию. Однако при воспалительном процессе врач должен выяснить, имеются ли еще в организме какие-либо паразиты. При уретрите, воспалении матки и придатков, мочекаменной болезни необходимо помнить, что возбудителями заболевания могут быть уреаплазмы.

Если во время осмотра у гинеколога врач обнаруживает покраснение слизистых, отечность, обильные выделения с неприятным запахом, лечение назначается сразу же, не дожидаясь результатов исследования.

Острый неосложненный уреаплазмоз лечится при помощи таких лекарственных препаратов, как:

  1. Азитромицин при уреаплазме принимают по 1 грамму внутрь единожды;
  2. Доксициклин, лекарство назначают принимать дважды в день по 100 мг на протяжении недели.

Данные препараты имеют огромное количество аналогов. Азитромицин может продаваться в аптеке в виде лекарственного средства Зитролид, Азитрал, Сумамед, Азивок, Сумизид, Азитрокс, Хемомицин. К аналогам Доксициклина относятся Доксициклин-Риво, Вибрамицин, Юнидокс Солютаб, Апо-Докси, Доксициклин Никомед, Доксал, Медамицин, Доксициклина гидрохлорид.

Лечение хронической формы заболевания при помощи антибиотиков проводится длительный период, при этом врач может назначить комбинированную терапию использованием сразу нескольких лекарственных средств. Также пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты, посещать кабинет физиотерапии.

Так как цикл развития патогенных микроорганизмов составляет две недели, терапия инфекционного заболевания должна проводится минимум 14 дней. Для получения полной гарантии выздоровления врачи назначают лечение в течение 21 дня. Чтобы не развивалось привыкание к антибиотикам, через несколько дней препарат заменяется на аналогичный.

Об уреаплазмозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщинУреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин
  • От чего появляются лямблии: от чего бывают, причины возникновенияОт чего появляются лямблии: от чего бывают, причины возникновения От чего появляются лямблии: от чего бывают, причины возникновения
  • Шистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фотоШистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фото Шистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фото

Стронгилоидоз: что это, симптомы лечение

Стронгилоидоз: что это такое

Стронгилоидоз – паразитарная, хронически протекающая, антропонозная инфекция. Возбудителем заболевания у человека является мельчайшая нематода – кишечная угрица (Strongyloides stercoralis). Другие названия этого гельминтоза – «кохинхинская диарея», ангвиллюлез, «китайская дизентерия».

Strongyloides stercoralis

Данный вид нематодоза имеет наиболее широкое распространение в странах с жарким и влажным климатом, в зонах тропиков и субтропиков (азиатские и латиноамериканские страны).

Но не обходит стороной и территории с умеренным климатическим поясом. Стронгилоидоз встречается в странах Европы (север Турции, Италия, Азербайджан, Украина).

В России очаги заражения присутствуют на Северном Кавказе, в Крыму.

Угрица кишечная (стронгилоид) – относится к раздельнополым червям. Взрослые самки имеют размер 2,2 мм в длину, самцы намного меньше – 0,8 мм. По внешнему виду гельминты напоминают полупрозрачную, почти бесцветную нить, диаметром 0,6 мм.

Излюбленное место локализации стронгилоидов – кишечник человека, но мигрировать они могут по всему организму.

Заражению данным видом гельминтоза подвержены как взрослые, так и дети.

Очень высокая степень распространения стронгилоидоза среди больных ВИЧ, дает ученым основание причислить его к разряду СПИД-ассоциируемых инфекций.

Причины и пути заражения

Угрица  – геогельминт, паразит факультативный. Она может жить как внутри организма хозяина, так и в почвенном слое. При благоприятных температурных условиях и влажности самка откладывает в землю яйца, из которых через несколько часов появляются уже сформировавшиеся личинки.

Личинки питаются минеральными веществами, находящимися в почве и являются рабдитовидными(непатогенными). После однократной линьки они  растут, превращаются во взрослых червей, свободно живущих в почве.

Выросшие свободные черви дают новое поколение личинок, которое из рабдитовидных способно трансформироваться в патогенных. Это происходит в случае изменения условий окружающей среды в неблагоприятную для развития личинок сторону.

Личинка в процессе линьки приобретает инвазивную форму, что несет большую опасность в плане заражения. Филяриевидным личинкам необходим хозяин, в организме которого будет происходить их дальнейшее развитие, рост и патогенная деятельность.

Распространитель паразитарной инфекции – больной человек, в испражнениях которого в большом количестве находятся личиночные формы глистов.

Существуют два основных способа проникновения паразитов в организм:

  1. Трансдермальный.
  2. Алиментарный.

При трансдермальном пути заражения внедрение происходит через открытые поверхности тела. Филярии легко буравят эпидермис и попадают в кровеносные сосуды. Потовые железы, волосяные луковицы, также являются прекрасными входными воротами для паразитов.

Хождение босиком по земле, пренебрежение перчатками при выполнении земельных работ, отдых, лежа на земле, способствует заражению трансдермальным путем.

Алиментарный способ подразумевает попадание возбудителя болезни в организм путем употребления в пищу плохо промытых фруктов, овощей, зелени. В этом случае паразиты «прогрызают» слизистую полости рта.

Независимо от способа проникновения личиночные формы проходят одинаковый путь миграции.

По кровеносным или лимфатическим сосудам недоразвитые стронгилоиды добираются до сердца. Затем, по малому (легочному) кругу кровообращения перемещаются в легкие, а через легкие – в трахею.

Во время миграции черви становятся взрослыми, происходит их разделение на самцов и самок. Они становятся способными к размножению.

Процесс оплодотворения самок начинается еще в легких. При выходе гельминтов из трахеи в глотку, человек с водой или пищей проглатывает уже зрелых особей, которые попадают в кишечник, где оплодотворение завершается полностью.

После этого женские особи остаются жить и размножаться в кишечнике, а самцы, которые не имеют специального аппарата для сцепления со слизистой оболочкой кишечника, выходят наружу вместе с испражнениями хозяина.

Самки внутри кишечника могут размножаться без участия самцов в этом процессе (партогенез). Самка откладывает до 50 яиц, из которых через некоторое время появляются непатогенные личинки.

Часть из них выводится с калом и они продолжают свое развитие уже в почве, превращаясь во взрослых червей, или, при неблагоприятных условиях, в филяриевидные формы.

Взрослые особи могут паразитировать в кишечнике человека около 5-и лет.

Существует еще один способ заражения – аутоинвазия. В этом случае непатогенные виды личинок превращаются в инвазивных, не покидая организм хозяина и не выходя во внешнюю среду.

Такой способ характерен для людей, страдающих хроническими заболеваниями кишечника, постоянными запорами. При условии нахождения рабдитовидных форм в кишечнике больше суток велика вероятность аутоинвазии.

Инвазивные формы через стенки поврежденного кишечника направляются в кровеносные сосуды, через которые мигрируют в легкие. Таким образом, заболевание, при постоянной миграции и развитии новых поколений червей, может протекать десятилетиями.

Симптомы

Присутствие в теле человека зрелых глистов вместе с их недоразвитыми формами дает им возможность поражать самые разные ткани и органы. Клинические проявления стронгилоидоза очень многообразны, некоторые из них позволяют заподозрить у больного совершенно иную патологию.

Инкубационный период болезни длится от 14 до 28 дней. Иногда может быть короче. В стадии миграции на первый план выступают симптомы аллергического характера, как ответ иммунной системы на чужеродное присутствие. Они выражаются:

  • Лихорадочным состоянием и повышение температуры до 38,5 ̊C.
  • Кожной сыпью.
  • Болями в мышцах, суставах.

Стоит отметить, что «кохинхинская диарея» имеет своеобразную сыпь. Красные, возвышающиеся над кожей пузыри, меняющие очертания, «расползающиеся» за расчесом. Сопровождается это нестерпимым зудом.

Симптом болезни

Крапивница держится до 3-х суток и бесследно исчезает. Следы могут остаться только в местах сильных расчесов кожи.

Кроме того, на данной стадии проявляются такие симптомы:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Боли в эпигастрии.
  3. Снижение аппетита.
  4. Диарея с примесью крови.
  5. Увеличение печени и желтуха (иногда).

Через некоторое время симптоматика стихает и болезнь принимает хроническое течение, переходит в позднюю фазу. В этих случаях симптоматика проявляется в зависимости от степени поражения какого-либо органа или системы.

Клинически стронгилоидоз в хронической стадии подразделяют на нервно-аллергический, желчно-печеночный, желудочно-кишечный. Также существует смешанная форма заболевания.

Нервно-аллергический характер проявляется следующими признаками:

  • Зудящей сыпью(основной симптом).
  • Бессонницей.
  • Головокружением.
  • Обморочным состоянием.
  • Гипергидрозом.

Ведущие симптомы желудочно-кишечного направления включают в себя:

  1. Расстройство пищеварения.
  2. Чередование диареи с длительными запорами.
  3. Болезненность живота.
  4. Слизь, кровь в каловых массах.

Желчно-печеночное направление характеризуется:

  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Отрыжкой.
  • Болями в правом подреберье.
  • Горьким привкусом во рту.

Когда черви в большой массе локализуются в органах дыхательной системы, появляются симптомы пневмонии или бронхита. Пациента мучает кашель, одышка, возникают приступы удушья, похожие на астматические.

Одним из направлений является смешанный стронгилоидоз. Проявляется симптоматика катастрофы всех систем и органов. Встречается довольно часто.

Наибольшую опасность эта форма представляет для ВИЧ-инфицированных, лиц, с ослабленной иммунной системой, онкологических больных. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Диагностика

Диагностировать «кохинхинскую диарею» на ранней стадии затруднительно, учитывая, что начало болезни не предоставляет симптомов, характерных именно для данного вида патологии.

Основная задача специалистов – выявить и проанализировать специфические признаки паразитарной инфекции.

Зашкаливающий уровень эозинофилов (до 80%), лейкоцитоз и высокая СОЭ в крови в сопровождении аллергических реакций, нарушение работы органов пищеварительной системы, должны натолкнуть на мысль о гельминтной инвазии.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Сюда входят:

  • Забор крови для общего анализа.
  • Взятие образцов мокроты(для исследования на присутствие личинок).
  • Дуоденоскопия(обследуется поверхность слизистой 12-и перстной кишки, а также головка поджелудочной железы и общий желчный проток.
  • Микроскопия кала по Бергману(именно этот метод исследования кала имеет точность 99%).
  • Иммунологические тесты.
  • Рентгенография легких.

При необходимости назначается дополнительное обследование.

Лечение

Лечение стронгиолидоза производится в клинике, под руководством грамотных специалистов. Осуществляется комплексная терапия. Пациенту назначают:

  1. Противогельминтные средства (Ивермектин, Тиабендазол).
  2. Пребиотики (Хилак форте).
  3. Адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
  4. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс).
  5. Спазмолитики (Спазган, Дротаверин).
  6. Антигистамины (Диазолин, Супрастин, Цетрин).

Капсулы

Ивермектин (Мектизан) и Тиабендазол (Ментезол) являются препаратами выбора. Оба лекарства применяют в течение 2-х суток.

Мектизан – по 200мкг/кг 1 раз в сутки. Ментезол – по 25мг/кг 2 раза в день.

В случае присоединения вторичной инфекции пациентам назначаются антибиотики.

Через две недели курс лечения Ивермектином или Тиабендазолом необходимо повторить.

По истечении 14 дней с момента завершения лечения пациент сдает анализ кала на исследование. Кал берется 3 раза с промежутком во времени в течение трех дней.

Профилактика

Учитывая, что патоген живет в почве, необходимо предпринять следующие меры по защите от инвазии:

  1. Как можно меньше контактировать с почвой, с вещами, на которых есть частички земли.
  2. При работе на дачном участке обязательно надевать плотные перчатки.
  3. Не ходить босыми ногами по земле.
  4. Не лежать на земле или траве.
  5. Тщательно промывать ягоды, овощи, фрукты чистой проточной водой.
  6. Не пить сырую воду, и тем более не давать ее детям.
  7. После земляных работ промывать руки антисептическим мылом, а лучше – принять душ.
  8. Чаще стирать вещи и постельное белье с порошками, содержащими специальные средства.

Стронгилоидоз – опасная инфекция, чреватая серьезными осложнениями. Предупредить ее намного легче, чем вылечить.