Грам положительная палочка

Содержание

Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

  • Туберкулинодиагностика
  • Оценка результатов туберкулинодиагностики
  • Отказ от реакции Манту

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

загрузка...

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета. Папула очень быстро исчезает.
  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Местные проявления

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общие проявления

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Очаговая реакция

загрузка...

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Для проведения туберкулинодиагностики используется реакция Манту
(проба Манту) с 2-я туберкулиновыми единицами (2ТЕ).

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

Перед проведением туберкулинодиагностики все дети опрашиваются и осматриваются врачом или медицинской сестрой, медицинская документация тщательно изучается.

к содержанию ↑

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакция Манту отрицательная

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина. Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы. Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

к содержанию ↑

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.

Основные анализы на уреаплазму у женщин: подготовка, проведение и расшифровка

Уреаплазмоз относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает мочеполовую систему.

Возбудителем недуга является грамотрицательная палочка под названием уреаплазма. Она относится к условно-патогенной флоре, но при ослабленности иммунной функции активизируется и размножается.

Если появилось заболевание, как сдавать анализ уреаплазма у женщин?

Бактериологический метод

Самым популярным анализом считается бактериологическое исследование. Доктор забирает материал из урогенитальной зоны всегда во время очередного профилактического осмотра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бактериологический метод анализов

В расшифровке анализа указывается, какая флора имеется у женщины на слизистой оболочке. Кроме полезных бактерий в мазке в небольшом количестве могут находиться стафилококки, стрептококки, грибки и уреаплазма. Их относят к условно-патогенной флоре. Если их количество находится в норме, то никаких мер предпринимать не стоит.

Если есть изменения в составе флоры влагалища, это может говорить о наличии заболевания. Тогда врач предлагает пройти дополнительные обследования.

Как берут анализ уреаплазма у женщин?

Забор материала для обследования производится из трех областей: влагалища, шейки матки и уретры. Для таких целей специалист использует расширительные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Такая процедура является безболезненной, но может доставить пациентке незначительное дискомфортное чувство.

Чтобы все манипуляции доктора были менее неприятными, женщине необходимо сделать глубокий вдох. При этом не напрягать мышечные структуры промежности.

После визуального осматривания доктор при помощи тампона собирает материал для анализирования. Взятые выделения врач равномерно распределит по стеклу и сдаст в лабораторию. Там мазок окрасят специальным веществом, на котором через несколько минут под микроскопом будут видны все бактерии.

Такой анализ уреаплазма у женщин будет готов уже через несколько часов, а срок годности его составляет не больше трех суток.

Визит к врачу

Выполнять диагностирование следует в первые пять дней после окончания менструации или за три-четыре дня до ее наступления. Если в назначенное время начались месячные, то поход к специалисту стоит перенести.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать перед проведением исследования:

  1. Воздержаться от половых отношений за два дня до обследования.
  2. Отказаться от спринцевания и использования любых гигиенических средств. Также стоит отказаться от контрацептивов местного характера, которые продаются в виде свечей, таблеток и мазей.
  3. Лечение свечами вагинального типа должно прекратиться за семь дней до исследования.
  4. Гигиенические мероприятия стоит провести накануне вечером. При этом не стоит использовать мыла и средства для личной гигиены. Надо просто подмыться водой.
  5. Перед взятием соскоба нельзя мочиться в течение двух-трех часов.

При соблюдении всех правил бактериологический метод сможет показать наличие уреаплазмы. Если норма превышена, то назначается дополнительное исследование.

ПЦР-анализ при уреаплазме

Способ полимеразно-цепной реакции в нынешнее время считается самым информативным среди остальных по определению уреаплазмозной инфекции. Выявить наличие бактерий можно по ДНК.

ПЦР-анализ при уреаплазме

Чтобы провести анализирование, необходимо забрать материал со слизистой оболочки цервикального канала. Взятые выделения лаборанты исследуют в течение пяти часов. Данная методика позволяет обнаружить даже скрытые типы уреаплазмы.

Сдача анализа назначается на середину менструального цикла.

Анализ крови на паразитов: виды, подготовка и расшифровка
  • Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов
  • Антитела к аскаридам — что это такое: норма и расшифровка
  • Анализы на паразитов у ребенка — какие и как сдавать?
  • Анализ кала на яйца глист — как сдавать и сколько ждать?
  • Чтобы результат был точным, необходимо соблюдать несколько правил:

    1. За три часа до сдачи анализа нельзя посещать туалет.
    2. На период обследования пациентка не должна проходить лечение при помощи антибактериальных средств.
    3. За два дня до взятия материала нужно исключить применение контрацептивов местного характера и лекарственных препаратов.
    4. В назначенную дату утром не стоит осуществлять подмывания и спринцевания.
    5. Также исключаются половые отношения за два-три дня.
    6. Не следует забирать материал сразу после выполнения кольпоскопических проб, которые проводятся для обнаружения новообразований в шейке матки.

    При соблюдении всех правил данный метод позволяет выявить бактерии даже на начальных стадиях болезни.

    Основные анализы на уреаплазму у женщин: подготовка, проведение и расшифровка

    Иммунофлюоресцентное анализирование

    Иммунофлюоресцентный анализ относится к одной из разновидностей анализов, которые сдаются для обнаружения возбудителя уреаплазмоза. Но в данном случае берется кровь из вены.

    Пройти обследование можно в любой день вне зависимости от того, когда у женщины начнутся месячные. Идеальным временем для сдачи считаются утренние часы.

    Взятый материал изучают на наличие антител. Болезнь можно выявить по ДНК иммуноглобулина. ИФА является самым доступным способом для обнаружения уреаплазмой инфекции.

    Чтобы взять кровь из вены, не надо проводить никаких подготовительных мероприятий. Главным условием является отказ за несколько дней от приема антибактериальных средств.

    Забор крови из вены

    Культуральный посев

    Данная методика исследования также позволяет выявить наличие возбудителя в организме. При помощи культурального посева можно разузнать об уреаплазме парвум у женщин, хоминисе и уреапликтикума. Такой способ тестирования применяется не только для обнаружения ЗППП, но и для определения эффективности лечебного процесса.

    У женщин забор материала производят из трех мест: маточного и мочеиспускательного канала, влагалища. Взятую флору помещают в специальную подпитанную среду и выращивают ее в течение трех дней. После этого исследуют и диагностируют наличие бактериальных агентов.

    Во время обрабатывания анализа стоит учесть то, что нормальные показатели в анализах при уреаплазме парвум не будут превышать 10*4 КОЕ на один миллилитр материала. Если норма превышена — это говорит о наличии уреаплазмной инфекции.

    Перед исследованием не нужно проводить гигиенические мероприятия. Это позволит инфекции сохраниться на поверхности слизистой оболочки половых органов.

    Данную методику советуют осуществлять через два-три дня после полного прекращения менструального кровотечения.

    Культуральный посев

    Показания к выполнению анализа

    Многих пациентов интересует вопрос о том, кому необходимо проходить данные исследования.

    К основным показаниям принято относить:

    • наличие кольпита хронического характера;
    • любые воспалительные процессы мочеполовой сферы;
    • нарушенность менструального цикла;
    • наличие уретрита и пиелонефрита;
    • бесплодие;
    • невынашивание беременности.

    Анализы на уреаплазмозное инфицирование необходимо сдать женщинам при планировании беременности.

    Если инфекция есть, то нужно пропить соответствующие медикаменты. Такой процесс позволит зачать и благоприятно выносить малыша, избежать врожденных пороков у будущего ребенка и осложнений у мамы.

    Если все анализы находятся в пределах нормы, то лечебные мероприятия не проводятся. При незначительном превышении уреаплазмы парвум также лечение может не осуществляться, но необходимо соблюдать все рекомендации доктора и как можно чаще сдавать материалы для исследования.

    В остальных ситуациях назначаются антибактериальные препараты местного и системного характера.

    Культуральный посев