Что такое полиомиелит

Содержание

Что такое некатороз: симптомы и лечение

некатороз симптомы

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Некатороз — гельминтное заболевание, которое вызывают паразиты некаторы (Necator americanus) из группы анкилостомидозов. Поселяются они в тонком кишечнике человека и двенадцатиперстной кишке. Заражение может произойти через кожу при контактировании с почвой или растениями. Поэтому риск заразиться выше у сельскохозяйственных работников и шахтеров, работающих на земле или под нею, и у детей.

Впервые заболевание было идентифицировано в Бразилии, Африке и Юго-Восточной Азии. Очаги заражения находятся в районах с тропическим и субтропическим климатом, однако возможно их развитие и в более холодной зоне умеренного климата, например, в глубоких шахтах, в которых температура и влажность повышены. В России анкилостомидозы могут завозиться в южные регионы.

загрузка...

Симптомы некатороза

Период инкубации некатора — 40-60 дней. В большом количестве случаев симптомы сразу не определяются и зависят от способа попадания паразита в организм человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует 3 этапа болезни: проникновение глиста через кожу; миграция его через внутренние органы; конечное попадание в кишечник.

При заражении через кожные покровы появляется зуд и жжение, возможна сыпь, причем она может сохраняться несколько месяцев. При обширном поражении кожи это может привести к отеку конечностей. Кожные проявления обычно исчезают через полторы недели.

Фото: некатор внедрился в кожу

Фото 1

Когда личинки мигрируют через органы дыхания, то могут появиться одышка, хриплое дыхание,  температура тела повышается. Следствием может быть заболевание заразившегося человека бронхитом или пневмонией.

На поздней стадии, когда личинка попадает в кишечник (фаза самая длительная), симптомы проявляются следующие:

  • изменение аппетита, изжога, тошнота, рвота;
  • нестандартные вкусовые извращения (например, человек хочет есть землю или глину);
  • болевые ощущения в области печени, диарея;
  • анемия, связанная с дефицитом железа (при большом количестве паразитов в месте их прикрепления образуются кровоточащие язвы);
  • вялость, отставание физическое и умственное.

Некатороз: как происходит заражение

Яйца некатороза попадают в почву от болеющего некаторозом человека. При нужной температуре (14 градусов) и достаточной влажности яйца созревают. Личинка выходит из яйца и постепенно продвигается на поверхность почвы, затем по стеблям растений пролазит на высоту около 30 см.

Заражение человека происходит при соприкосновении личинки с кожей. Личинка внедряется обычно через ступни или голени, попадает в мышцы, а затем в сосуды. С помощью кровеносной системы они попадают в легкие (фаза миграции). При кашле паразиты уже проникают в ЖКТ, и далее в кишечник, где прикрепляются к стенкам.

Сами некаторозы светло-розового цвета, имеют режущие пластинки во рту, которые использует, чтобы прицепляться к слизистой кишечника. Продолжительность жизни паразита — до 15 лет.

Фото: голова и ротовая полость некатороза

загрузка...

Фото 2

После поселения в ЖКТ после 8-10 недель некатор выделяет яйца, которые через фекалии заболевшего опять выходят и попадают в почву.

Фото: жизненный цикл

Фото 3

Диагностика

Стандартный способ обнаружения — определение яиц некатора при анализе фекалий. Кроме визуального определения с помощью микроскопа часто дополнительно пользуются методом флотации. Перед анализом образцы фекалий выдерживают сутки при комнатной температуре, после чего легче будет выявить нематоды.

Также сдаются общие анализы крови, мочи и биохимическое исследование.

Фото 4

Лечение некатороза

Обычно проводят лечение в несколько этапов: использование медикаментозных препаратов для выведения глистов; лечение анемии и дефицита железа; пересмотр рациона питания больного; применение народных методов в качестве дополнительной и восстановительной терапии.

Для дегельминтизации с успехом применяют:

  • Нафтамон «К» (5 г в сутки)  утром за 2-3 часа до завтрака в один прием, курс 3-5 дней;
  • Пирантел (доза 10-20 мг/кг веса в сутки), употребляют лекарство во время приема пищи в течение 2 дней;
  • Вермокс или Мебендазол (100 мг/день 3 дня) после еды;
  • левамизол (декарис) по 2,5-5мг/кг на ночь разово.

Если паразитов не удается уничтожить, курс лекарств повторяют через неделю.

При железодефицитной анемии врач также дополнительно назначает препараты, содержащие железо, протеины, фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Фото 6

Для восстановления организма врач обычно прописывает специальную диету, которая содержит белки (мясные продукты, горох и фасоль), жиры (растительные и животные) и сложные углеводы (крупа). Обязательно должны присутствовать в питании овощи, фрукты и свежевыжатые натуральные соки и как можно более количество чистой воды.

Спустя 3-4 недели проводят контрольные анализы.

Лечение народными методами

Травяные настои используют в качестве вспомогательного лечения.

Для подавления деятельности гельминтов используют настой из смеси валерианы, эвкалипта, душицы, пижмы, бессмертника, зверобоя, золототысячника, чеснока и грецкого ореха. Для приготовления настоя 2 ст. ложки измельченной смеси заваривают кипятком (1/2 литра), настаивают полчаса. Пить нужно  4 раза в день перед едой по одному стакану.

Фото 7

Параллельно можно проводить лечение с применением клизм с настоем или соком чеснока.

Возможные осложнения при некаторозе

Заболевание это серьезное и отражается на здоровье заболевшего человека, особенно детей:

  • у заболевшего ребенка возможны отставания в развитии (умственном и физическом);
  • при внедрении паразита в кожа возникает сильная воспалительная реакция, происходящая за счет попадания вредных микроорганизмов, возможно рожистое воспаление кожного покрова, корбункулы. Если же в ранку попадает грязная почва, есть риск заражения столбняком;
  • во время миграции паразита часто проявляются аллергические реакции (вплоть до отека Квинке) или спазмы и нарушение дыхания. Тогда нужна экстренная медицинская помощь.

Профилактические мероприятия и рекомендации

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Овощи и фрукты обязательно должны обрабатываться термически либо быть тщательно перемыты.
  3. Нельзя ходить босиком и не следует лежать на травке в местах, где возможно заражение некаторозом.
  4. Не заражать окружающую среду своими фекалиями.

Клещ демодекс: пути заражения, признаки, осложнения, методы терапии и профилактики

В медицине существует множество заболеваний, которые влияют на состояние кожного покрова. Вследствие этого у пациента появляются прыщики на лицевой, шейной и нательной областях. Одной из таких проблем выступает демодекоз кожи.

Что это за болезнь, и кто ее вызывает?

Описание возбудителя

Что такое демодекоз? Клещ демодекс относится к микроскопическим паразитам, которые спокойно уживаются на кожном покрове человека. Не все пациенты знают о таком виде возбудителя.

Сыпь на лице. Демодекс это что

А потому зачастую слышится вопрос: «Демодекс — это что? Каковы причины его проявления?»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клещи данного подвида имеют совсем небольшой размер, а потому заменить их невооруженным взглядом просто невозможно. Их длина составлять меньше одного миллиметра, при этом не имеют никакого оттенка.

Самой приемлемой средой обитания клещей является сальная железа на тельной или лицевой области. Также они могут располагаться в фолликулах волос или ресниц.

Питаются паразиты подкожным жиром, косметическими средствами на основе растительных жиров и клетками из фолликулов волос.

Если у человека был обнаружен демодекс, лечение кожи нужно начинать незамедлительно. И на это несколько причин. В первую очередь клещ из волосяных луковиц и кожного покрова высасывает все полезные вещества. Из-за этого происходит набухание некоторых участков, покраснение, появление прыщиков. Хуже всего, когда демодекоз ведет к выпадению волос.

Клещ демодекс разносит по всему лицу, шеи и телу болезнетворные микроорганизмы и поражает поры и глубокие слои кожи. При наличии паразита больной может испытывать зуд и шелушение в пораженной области.

Зуд головы при лечении демодекоза

Как передается демодекоз?

Есть мнение, что заражение паразитами наблюдается от человека к человеку при тесном контактировании. То есть при соприкосновении ресниц, бровей или волос клещ может перейти к другому хозяину. При этом неважно, здоров пациент или нет.

Подкожные жители и не имеют способности жить вне человеческого организма, хотя какое-то время могут жить в окружающей среде при определенных условиях. Например, клещ может прожить в водной среде при температуре в пятнадцать градусов до двадцати дней. Поэтому вопрос о заражении здорового человека до сих пор остается нераскрытым.

Теперь необходимо разобрать другой вопрос. Заразен ли демодекоз у человека? И как можно заразиться данным недугом?

Демодекоз передается от человека к человеку при тесном контактировании. При этом паразита относят к условно-патогенной флоре. То есть он может размножаться только в тот момент, когда имеются для этого условия.

Также специалисты выяснили, что болезнь демодекоз может передаваться по наследству. Если у пациента обнаружен клещ демодекс, как передается он должен знать. Именно поэтому демодекоз заразен и может привести к заражению окружающих и близких людей.

Нередко демодекс встречается у домашних питомцев. Этот клещ не несет вреда для здоровья животному, но передаётся по кругу к людям.

Кошка и человек

Причины возникновения заболевания

Что такое демодекоз, известно не всем людям. Но паразиты данной группы, которые вызывают заболевание, являются постоянным жителем кожного покрова. Их нахождение не всегда ведет к развитию недуга. Такому явлению могут способствовать ряд причин.

В период носительства паразита между постоянным и временным хозяином возникают некоторые отношения. То есть клещ существует и получает все необходимые для себя вещества. При этом человек не получает никакого вреда. О такой ситуации принято говорить лишь тогда, когда на кожном покрове, железе или реснице имеется не больше четырех-пяти особей.

Если их количество превышает норму, то клещ автоматически превращается в паразита и ведет к проявлению демодекоза.

Существует много факторов, в результате которых появляются дискомфортные ощущения. Их подразделяют на внешний и внутренний тип.

Зуд кожи

К причинам внутреннего характера принято относить:

  • понижение иммунной функции;
  • общее истощение организма;
  • вирусные или бактериальные заболевания хронического характера;
  • наличие паразитарной инфекции;
  • наличие опухолевидных образований;
  • травмирование внутренних органов, котных и мышечных тканей;
  • проведение оперативных вмешательств;
  • наличие болезней аутоиммунного характера;
  • болезни пищеварительной системы;
  • заболевания кожного покрова;
  • наличие дерматита себорейного характера;
  • розацею;
  • угревую сыпь;
  • дерматит перорального характера;
  • нарушенность работы нервной системы;
  • нарушенность гормонального фона;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие сахарного диабета.

Причины возникновения демодекоза могут скрываться в наличии излишнего веса, нерациональном питании, анемии у женской половины населения или импотенции у мужчин.

Период беременности и грудного вскармливания

Также выделяют и другие причины появления кожного заболевания. Их относят к внешним факторам в виде:

  • скачки температурных показателей;
  • плохой экологической обстановки в стране;
  • неправильного жизненного образа;
  • регулярного использования косметических средств;
  • пыли в домашних условиях;
  • возникновения стрессовых ситуаций;
  • долгого применения кортикостероидных препаратов;
  • постоянного посещения бань и саун;
  • долгого пребывания на солнце с целью загара.

Все вышеперечисленные причины лишь только могут привести к проявлению недуга. Но специалисты придерживаются только одного мнения.

Клещ демодекс начинает активное размножение на кожном покрове вследствие изменения рН кожи.

Благоприятной средой для паразита является щелочная среда, уровень которой составляет шесть с половиной единиц. У здорового человека такой показатель составляет около шести единиц, при этом среда остается слабокислой.

Когда наступает такая среда, клещ начинает активно размножаться и откладывать свои яйца. Некоторая половина особей погибает и остается на кожном покрове. А такой процесс ведет к присоединению дрожжеподобных грибков и бактерий.

Вследствие этого у человека начинает активно вырабатываться кожный жир, что вызывает неприятные симптомы в виде раздраженности, аллергических проявлений и зуда.

Вред загара

Симптоматика

Когда человек имеет понятие, что это за болезнь, стоит разобраться в том, как определить наличие заболевания у себя. Симптоматику подразделяют на два вида: кожные и глазные проявления.

Если у пациента наблюдается кожный демодекоз, симптомы характеризуются образованием воспалительного процесса на кожном покрове лицевой области. Чаще всего поражаются надбровные дуги, щеки, подбородок. В редчайших ситуациях признаки демодекоза проявляются на грудной, спинной и ушной областях.

Главным симптомом заболевания выступает воспалительный процесс в сальных железах и волосяных фолликулах, что ведет к появлению угревой сыпи.

Если кожный покров поразил клещ демодекс, симптомы будут проявляться в:

  • зуде кожного покрова. Данный признак возникает вследствие воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов. Зудящее состояние чаще всего проявляется в вечернее и ночное время;
  • постоянном отблеске кожного покрова. Наблюдается в том случае, если сальные железы начинают вырабатывать слишком много сала. Отблеск тяжело устранить при помощи косметических средств, воды и мыла;
  • покраснении кожного покрова. На месте воспалительного процесса наблюдается прилив крови из-за расширенности небольших сосудов;
  • увеличении в размере носовых крыльев. Такой симптом может проявиться из-за замещенности функционирующей ткани на соединительную. Данный процесс говорит о запущенности болезни.

Симптомы иногда идут на спад и проходят, но через некоторое время снова наступает рецидив. С каждым разом состояние больного ухудшается, вследствие чего избавляться от демодекса гораздо сложнее.

Мазь от демодекоза: состав, действие и способ применения
  • Диета при демодекозе: что можно и нельзя, примерное меню
  • Демодекоз при беременности: симптомы, диагностика и лечение
  • Клещ демодекс: лечение в домашних условиях — рецепты и диета
  • Анализ на демодекоз: подготовка, проведение и расшифровка
  • Как проявляется демодекоз при глазной форме?

    Подкожный клещ демодекс может поражать не только лицевую область, но и глаза. А именно он поселяется в ресничной области.

    Болят глаза. Демодекоз у человека симптомы лечение

    При таком типе заболевания больной жалуется:

    • усталость зрительного органа. Сначала появляется воспалительный процесс, который постепенно ведет к нарушению функционирования фолликулов ресниц. Пациент пытается фокусировать зрение, из-за чего возникает быстрая утомляемость;
    • слипание ресниц. Если человек страдает демодекозом, то ув утренние часы после сна на веках можно обнаружить липкую пленочку;
    • выпадение ресниц. Наблюдается при пораженности луковицы ресницы;
    • покраснение век. Кровоснабжение в пораженной области усиливается. Отечность и покраснение выступают в качестве защитной реакции;
    • воспаленность век. Такой вид нарушения наблюдается при закупоривании слезного канала, что приводит к воспалительному процессу.

    Нередко у пациентов с глазным демодекозом диагностируют псориаз, постоянные ячмени, угревую сыпь, дерматит перорального характера. Если имеются подозрения на демодекоз у человека, симптомы и лечение должны определяться сразу. Все дело в том, что у этой болезни имеются осложнения. И когда декомекоз перейдет в более сложную форму, вылечить его будет сложнее.

    Диагностирование

    Перед тем как поставить диагноз демодекоз, нужно провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться к специалисту со своей проблемой и подробно рассказать о сопутствующих симптомах.

    Кожное заболевание диагностика

    После этого больному, страдающему демодекозом, назначают обследование, куда входит:

    • забор материала на анализ. Чтобы провести процедуру, необходимо сделать соскоб с кожного покрова или ресничной области. Узнать о наличии клеща можно уже через несколько минут;
    • проведение микроскопии. После того как паразит обнаружен, необходимо узнать о его количестве. Сколько клещей является нормой? Примерно на одном квадратном сантиметре живет около четырех-пяти особей. Если их численность превышает, то ставят диагноз демодекоз.

    По окончании данных манипуляций врач проводит расшифровку результатов и объявляет о наличии или отсутствии недуга.

    Если заболевание демодекоз имеется, то разрабатывается тактика лечения.

    Лечебные мероприятия

    Если обнаружен демодекс, причины должны распознаваться своевременно. Именно от этого зависит способ лечения. Все мероприятия должны назначаться лечащим врачом, который будет следить за ходом процесса.

    Как лечить демодекоз? Самостоятельно использовать медикаменты и народные средства не рекомендуется, так как могут появиться побочные эффекты. Если имеется демодекоз, лечение будет не быстрое и его длительность в среднем составит два-три месяца.

    Как избавиться от демодекоза? Больному выписывают местные препараты и иммуномодулирующие средства.

    Метрогил

    Победить демодекоз можно при помощи:

    1. Цинко-ихтиоловой пасты. Медикамент выпускается в виде мази. Относится к комбинированным средствам, поэтому поможет в случае обострения. Обладает вяжущим и подсуживающим воздействием. Сначала нужно тщательно очистить лицо при помощи геля для умывания, после чего нанести мазь на ночь;
    2. Метрогила. Препарат для наружного использования. Оказывает противодемодекозное и антиоксидантное воздействие. Наносить следует в утренние и вечерние часы. Как быстро поможет медикамент? Длительность лечебного курса составляет пять дней, потом делается перерыв на два-три дня;
    3. Сульфодекортизона. Медикамент для наружного использования. Клещ боится серы и гидрокортизона, которые входят в состав этого средства. Как победить паразита? Чтобы вылечить этот недуг, на предварительно очищенный покров наносить мазь. Длительность лечебной терапии составляет четырнадцать дней;
    4. Перметрина. Крем-шампунь, может использоваться людьми как в качестве лечения, так и осуществления профилактических мероприятий. Оказывает мощное акарицидное воздействие, благодаря чему полностью уничтожает паразита. Длительность лечебных мероприятий составляет четырнадцать-двадцать дней. Как только болезнь прошла, следует сделать небольшой перерыв.

    Если диагностировали глазной демодекоз, лечение подразумевает применение капель:

    1. Армин. При заражении демодекозом эффективно использовать такие глазные капли. Даже долго живущий клещ подвергнется парализации и необратимым процессам. Устраняет первый проявляющийся симптом. Убирать паразита данным лекарством нужно два раза в сутки в течение семи-десяти дней. После чего делается небольшой перерыв.
    2. Фосфакол. Если пациент не знает, как вылечить демодекоз, то на помощь придет данный препарат. Одно из средств против клеща демодекс, инструкция которого указывает, что он обладает антихолинэстеразным воздействием, благодаря чему подавляется двигательная функция клеща. При первых появляющихся признаках средство нужно капать два раза в сутки утром и вечером.

    Капли в глаза

    Можно ли вылечить демодекоз народными средствами?

    Нередко применение народных способов выступают в качестве дополнительной терапии. Они успокаивают кожу и оказывают противовоспалительное действие.

    Нередко применяют полынь, пижму, ромашку. Из этих трав готовятся настои для протирания.

    Излечим ли данный недуг? Схема лечения демодекоза включает не только применение мазей, протирок и кремов, но и соблюдение строгой диеты.

    У зараженного человека при этом заболевании наблюдается нарушение работы пищеварительной системы. Поэтому, избавившись от клеща, нужно отказаться от спиртных и газированных напитков, сладкого, мучного, соленого, жирного и жареного.

    Как вылечить демодекс при серьезных поражениях? Если заболевание начинает переходить в более тяжелую форму, то возможно лазерное лечение демодекса или оперативное вмешательство.

    Профилактические мероприятия

    Если у пациента был обнаружен демодекоз, симптомы и лечение нужно определять как можно быстрее. Подхватить клеща можно от кого угодно. Передаваться паразит может при тесном контактировании и соприкосновении ресниц и кожи.

    При лечении демодекоза необходимо соблюдать строгие гигиенические правила. Считается, что паразиты могут бояться слабокислой среды, поэтому при умывании нужно поддерживать рН кожного покрова.

    Как правильно заварить ромашку

    Профилактика демодекоза подразумевает:

    проведение очистки лица при помощи одноразовых салфеток. Полотенцами пользоваться не советуют:

    • стирку вещей и постельного белья каждые два дня;
    • регулярное протирание спиртом очков, бритвы и футляров;
    • замену перьевых и пуховых подушек и одеял на синтепоновые;
    • отказ от применения косметических средств;
    • проверку домашних питомцев на наличие демодекса.

    Также следует ограничить просмотр телевизора и длительного нахождения перед компьютером. Даже если пациенты избавились от паразита, он может снова появиться при воздействии электромагнитного излучения.

    Врачи не рекомендуют посещать бани, сауны и принимать горячие ванны, так как такая среда создает условия для выживания.

    Возбудитель демодекоза любит щелочную среду, а потому необходимо регулярно проводить гигиенические мероприятия.

    Еще одним важным правилом при терапии направленной против возбудителя демодекоза является регулярная смена постельного белья и одежды, человека страдающего этим недугом. И то и другое рекомендуется менять каждый день.

    Дело в том, что клещ может оставаться на данных предметах и при неверной обработке опять попадать на свою жертву, приводя к повторному заражению. Вот здесь важно знать, при какой температуре погибает демодекс?

    Известно что при температуре ниже отметки в 15°С паразит впадает в оцепенение, однако в таком состоянии он может существовать достаточно продолжительное время. Верхний же придел составляет 52°С, именно при температурных условиях превышающих этот порог клещ погибает.

    При стирке постельного белья, одежды и предметов обихода (полотенец и прочего) человека страдающего демодекозом, температура воды должна быть не менее 55°С, опытные специалисты рекомендуют не ниже 60°С.

    Но следует помнить, что посещение бань или саун при демодекозе категорически запрещено. Требуемая температура не достигает мест локализации паразита, а повышение секреции сальных желез во время этих процедур только вызовут рос его популяции.

    Как убрать демодекоз на теле, знает только доктор. Поэтому, если появились первые признаки болезни, нужно пройти курс лечения.

    Навсегда избавиться от недуга не получится, так как клещ в норме находится на кожном покрове постоянно.

    Сыпь на лице. Демодекс это что

    Энтеровирусная инфекция – причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

    Что такое – энтеровирусная инфекция?

    Энтеровирусы относятся к семейству Пикорнавирусов наряду с риновирусами, кардиовирусами, атровирусами и гепатовирусами. Это – небольшие безоболочечные РНК-вирусы, геном которых представляет собой линейную цепь РНК с положительной полярностью.

    Передача заболевания

    Энтеровирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путём, контактным, водным, фекально-оральным, пищевым.

    Проявления

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей и взрослых в большинстве случаев отсутствуют. Иногда энтеровирусная инфекция у детей (симптомы заболеваний) характерны короткими проявлениями лихорадочной болезни и длятся, примерно, 2-3 дня.

    Эти заболевания, как правило, ничем не отличаются от других вирусных инфекций, но некоторые признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых характерны специфической этиологией.

    Рассмотрим следующие вопросы:

    • энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых (чем и как лечить энтеровирус у детей и взрослых?)
    • как передается энтеровирусная инфекция?
    • сколько длиться заболевание у ребёнка и взрослого человека?
    • чем опасны энтеровирусные инфекции у детей?

    Кожные проявления

    Энтеровирусная инфекция у деток и взрослых может быть связана с кожными повреждениями, в основном, речь идёт о неспецифической сыпи. Типичной сыпью, вызванной энтеровирусом, является синдром рука-нога-рот. Это заболевание проявляется лихорадкой и возникновением везикул, ограниченных эритемами. Человека не должно сыпать в обязательном порядке, однако, в большинстве случаев, этот признак присутствует.

    Герпетическая ангина

    Часто возникают летние эпидемии среди детей и молодых взрослых. Речь идёт о тонзилофарингите с типичными посадками папул на мягком нёбе и нёбных дугах. Они часто могут вызвать сильную боль при глотании. У детей младшего возраста заболевание может быть связано с низким потреблением жидкостей, необходимым для парентеральной регидратации. Выздоровление – спонтанное, лихорадка длится около 3-4 дней, поражения в горле сохраняются в течение недели. Энантема присутствует не всегда, ввиду чего может возникнуть проблема в различении клинических данных от бактериального тонзиллита.

    Геморрагический конъюнктивит

    Это – очень заразное заболевание. О первой вспышке было сообщено в 1969 (год запуска Apollo 11) в Гане, поэтому недуг иногда называют болезнью Apollo 11. С тех пор он описан в ряде крупных эпидемий, особенно, в тропических и субтропических районах. Инкубационный период очень короткий – от 24 до 48 часов.

    Болезнь часто начинается в одном глазу, и в течение 24 часов распространяется на второй глаз. Типичные симптомы представлены серьёзным слёзотечением, покраснением глаз, отёком век, светобоязнью и болью. Боль чаще всего описывается как жжение или щипание, часто пострадавший человек также указывает на ощущение инородного тела в глазу. При тяжёлом течение болезни также происходит субконъюктивальное кровотечение.

    Эти симптомы длятся около 3-5 дней, и полностью исчезают в течение 10 дней. Это заболевание предполагает лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых только симптоматической. Местное применение кортикостероидов ввиду возможности ухудшения хода заболевания и более длительной продолжительности симптомов противопоказано. Дл того, чтобы вылечить бактериальную суперинфекцию (в случае её развития), лечащий врач рекомендует местный ввод антибиотиков.

    Болезнь Борнхольма

    Это – заболевание мышц груди. Название болезнь приобрела в результате эпидемии на острове Борнхольм в 1933 году. Недуг представляет собой доброкачественное лихорадочное заболевание, которое сопровождается приступами спазмолитических болей грудных мышц, диафрагмы и верхней части брюшной полости. Предполагается прямое повреждение мышц репликацией вируса, но эта теория не была подтверждена.

    Заболевание начинается внезапно с лихорадки и сильного приступа боли в груди. Боль сильная, колющая, главным образом, затрагивает межреберные мышцы, редко – косые и поперечные мышцы живота. Примерно, у 7% пострадавших людей может наблюдаться, непосредственно, отёк мышц. Приступы боли повторяются в течение 4-6 дней и постепенно ослабевают. Для пациентов пожилого возраста необходима дифференциальная диагностика, направленная на исключение ишемической болезни и воспаления лёгких.

    Миокардит и перикардит

    Энтеровирусы являются наиболее распространённой причиной вирусного миокардита, и вводятся в качестве этиологического агента, примерно, в половине случаев. Миокард зависит, как от прямой вирусной репликации, так и от иммунной основы. Болезнь поражает людей всех возрастов, но в большинстве случаев – подростков и молодых людей.

    Мужчины страдают заболеванием в 2 раза чаще, чем женщины. В 2/3 случаев миокардиту предшествует катар верхних дыхательных путей. Типичные симптомы представлены болью в грудной клетке, одышкой, лихорадкой и тошнотой. При тяжёлом течении заболевания могут появиться симптомы сердечной недостаточности.

    Терапия представлена, в основном, поддерживающими методами (управление сердечной недостаточностью и спокойный режим). Хороший эффект показало внутривенное введение иммуноглобулина. Влияние кортикостероидов и иммунодепрессантов было подтверждено большими проспективными рандомизированными исследованиями. Выздоровление пациентов, обычно, полное, примерно, у 10-20% людей остаются изменения ЭКГ, 5% испытывают хроническую застойную сердечную недостаточность. Случаи смерти редки, и встречаются в острой фазе заболевания с острой сердечной недостаточностью. Индуцирует миокардит, в большинстве случаев, вирус Коксаки B.

    Неврологические осложнения заболеваний, вызванных энтеровирусами

    Энтеровирусы – нейротропные, и почти всегда проявляются неврологические осложнения болезни. Их ряд достаточно широк – от асептического менингита и паретичных заболеваний к редкому фатальному энцефалиту.

    Полиомиелит

    Это – исключительно, болезнь человека, который является единственным носителем вируса полиомиелита в природе. Заболевание было известно 200 лет назад, и свидетельство о его существовании исходит уже со времён древнего Египта. Паретичные формы заболевания не происходили до первой половины 20-го века, когда начали возникать эпидемии.

    Инкубационный период болезни составляет 5-35 дней. Полиовирусная инфекция встречается у 95% больных, являясь полностью бессимптомной. В остальных 5% присутствуют признаки лихорадочного заболевания, иногда – с асептическим менингитом. Паретичные формы встречаются в 0,1% случаев. У детей заболевание, обычно, имеет двухфазный характер. Первая фаза не имеет специфических симптомов, лишь около 3 дней присутствует лихорадка.

    Поражение часто более выразительное на нижних конечностях, чем на верхних, в большей мере поражаются большие группы мышц. Парез прогрессирует в течение 2-3 дней. Наиболее серьёзным, и часто со смертельным исходом, является бульбарный полиомиелит, который влияет на черепно-мозговые нервы. Человек умирает при остановке кровообращения и дыхательных центров в костном мозге. К улучшению состояния доходит, примерно, по истечении 9 месяцев, после чего уже наступает постоянный паралич.

    Асептический менингит. Энтеровирус является наиболее распространённой причиной асептического менингита, во время эпидемии он ответственен за 90% случаев заболевания. У детей недуг носит доброкачественный характер, но у взрослые могут в долгосрочной перспективе сохраняться расстройств внимания и головные боли.

    Симптомы появляются внезапно – лихорадка, рвота, сильные головные боли, не реагирующие на НПВС, признаки раздражения мозговых оболочек, также возможны лихорадочные конвульсии. Симптомы, обычно, длятся в течение короткого промежутка времени, чаще всего 3-4 дня. Кроме того, часто наступает значительное облегчение после выполнения спинномозговой пункции.

    В связи с быстрым проявлением признаков, иногда могут возникать проблемы с различением вирусного и бактериального менингита, особенно, когда присутствует петехиальная сыпь. Зарубежные специалисты рекомендуют исследование СМЖ при каждом случае менингита (с помощью ПЦР) на наличие энтеровирусов и, в случае положительного результата, остановить прим антибиотиков. При тяжёлом течении заболевания рекомендуется проявить большую осторожность, так как неоднократно сообщалось о случаях менингита, вызванных комбинацией энтеровируса и бактериальной природы.

    Энцефалит/менингоэнцефалит

    Это заболевание является одним из менее частых осложнений инфекций. Клиническая картина представлена раздражением мозговых оболочек. В спинномозговой жидкости присутствует также асептическое воспаление, проявляются значительные изменения в ЭЭГ, другие методы визуализации, как правило, не показывают каких-либо отклонений. Фатальные и постоянные эффекты встречаются редко.

    Лечение

    Терапия энтеровирусных инфекций до сих пор остаётся симптоматической, но 3 группы препаратов (A, B, C) показали эффективность при этих инфекциях, и некоторые из них уже вошли в третью фазу клинических испытаний. Кроме того, при лечении тяжёлых инфекций используется поддерживающий эффект иммуноглобулинов (D), лечение интерферонами (Е) при энтеровирусных инфекцией не указывается. Если присутствует энтеровирусная инфекция у детей, лечение основано на препаратах и методах, соответствующих возрасту пациента.

    Ингибиторы деградации капсида

    После обнаружения структуры капсида был предложен ряд молекул, которые стабилизируют связывание между VP1 и VP3 (компонентов вирусного капсида). Это связывание впоследствии предотвращает выброс РНК из вирусных частиц. Наиболее перспективной молекулой этой группы является плеконарил. Она эффективна в отношении широкого спектра пикорнавирусов, имеет превосходную биодоступность при пероральном введении и хорошее проникновение в ЦНС.

    Ингибиторы репликации РНА

    Основной молекулой этой группы является энвироксим. Эта молекула предотвращает образование сложных вирусных белков 3А и 3AB, что необходимо для формирования новой вирусной РНК. Вещество прошло клинические испытания, но эти исследования были приостановлены из-за побочных эффектов и плохой биодоступности молекулы. В настоящее проводятся поиски подходящего производного, но пока ни один не достиг клинических испытаний.

    Ингибиторы протеазы молекул 3-C

    Молекулы этой группы ингибируют вирусную протеазу C 3, которая участвует в посттрансляционной модификации вирусных структурных белков. Клинические исследования с молекулой AG7088 были временно приостановлены.

    Иммуноглобулины

    Приём иммуноглобулинов в связи с энтеровирусами рекомендуется в двух случаях: при неонатальном сепсисе, а также у больных с врождённой или приобретённой недостаточностью антител, которые подвергаются риску хронического прогрессирующего менингоэнцефалита.

    Интерферон

    Опыт применения интерферонов, в связи с энтеровирусными инфекциями, отсутствует, ввиду чего их применение не рекомендуется.